Leistung | Tarif GU |
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Im ambulanten Bereich gelten u.a. folgende Leistungen versichert: | |
Ambulante Behandlung | 100% ; bis zu den Höchstsätzen der GOÄ (3,5 facher Satz) |
Arznei- und Verbandsmittel | 100% ; keine Nähr- und Stärkungsmittel, Mittel zur
Hygiene und Körperpflege, Antikonzeptiva, Desinfektionsmittel, Tees Sondernahrung gilt als Arzneimittel, wenn normale Nahrungsaufnahme nicht möglich ist. |
Heilmittel | 80% der Kosten gemäß Preis- / Leistungsverzeichnis für Heilmittel
(Tarif GU), auch Logo- und Ergotherapie 6 Sitzungen mit je max. 60€ werden für osteopatische Behandlungen erstattet |
Hilfsmittel | 100% für in den Versicherungsbedingungen genannten Hilfsmittel; nach Zusage der Württ.Kranken andere Hilfsmittel ebenfalls zu 100%, ohne Zusage zu 80% |
Sehhilfen | 100% bis maximal 125 Euro alle 2 Versicherungsjahre LASIK Operationen bis zu 1500 Euro pro Auge, wenn Sehschwäche nicht durch Sehhilfe ausgeglichen werden kann |
Heilpraktiker | 80% im Rahmen der GebüH, maximale Erstattung 500
Euro pro Versicherungsjahr 6 Sitzungen mit je max. 60€ werden für osteopatische Behandlungen erstattet |
Schutzimpfungen | 100%; nach dem jeweils aktuellen Impfkalender (STIKO) - ausgenommen Impfungen, die durch Reise, Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind |
Vorsorge- untersuchung |
100% |
Transportkosten | 100% bei Notfall bzw. bei Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie |
Schwangerschafts- abbruch |
Erstattungsfähig sind Aufwendungen für medizinisch notwendige als auch für nichts rechtswidrige Schwangerschaftsabbrüche durch einen Arzt |
Häusliche Krankenpflege | Erstattungsfähig sind Aufwendungen für ärztlich verordnete häusliche Krankenpflege durch geeignete Pflegefachkräfte (bis zu den Höchstsätzen GKV) |
Im stationären Bereich gelten u.a. folgende Leistungen versichert: | |
Vollstationäre Behandlung | 100% allgemeine Krankenhausleistungen; bei Privatkliniken max. 150% der allgemeinen Krankenhausleistungen eines vergleichbaren KH, das nach KHEntgG bzw. BPfIV abrechnet |
Wahlärztliche Leistungen | nicht versichert -> siehe Tarif KU oder Tarif EKU |
Zwei- oder Einzelbettzimmer | nicht versichert -> siehe Tarif KU oder Tarif EKU |
Behandlung im Ausland | 100%, wenn akut während Auslandsaufenthalt eingetreten, sonst gemäß den Kosten, die in Deutschland zu erbringen wären |
Transportkosten | 100% zum und vom nächstgelegenen geeigneten Krankenhaus |
Im zahnmedizinischen Bereich gelten u.a. folgende Leistungen versichert: | |
Zahnbehandlung | 100% allgemeine zahnärztliche Leistungen, prophylaktische, konservierende, chirurgische Leistungen bis zu den Höchstsätzen der GOZ |
Zahnersatz | 60% auf Inlays, Kronen, Brücken, Prothesen,
Implantate, funktionsanalytische und funktionstherapeutische Leistungen wurde 3 bzw. 5 Jahre vor Beginn einer Zahnersatzmaßnahme nachweislich jährlich mindestens eine Vorsorgeuntersuchung durchgeführt, erhöht sich der Erstattungsbeitrag auf 70% bzw. 80% |
Weitere versicherten Leistungen: | |
Rehamaßnahmen | 100% |
Auslandskranken-versicherung | Medizinisch notwendiger Rücktransport aus dem Ausland; Überführungskosten bis 10.000 Euro |
Gesundheitstelefon | medizinische Beratung am Telefon - kostenfrei! Mit weiterführender Benennung von Spezialisten, geeigneten Krankenhäusern usw. |
Beitragsfreiheit | Wenn die versicherte Person Elterngeld bezieht, besteht während den ersten 6 Monaten Beitragsfreiheit. |
Beitragsrückerstattung | Bei Leistungsfreiheit über ein oder mehrere volle Kalenderjahre wird eine erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung ausgezahlt. |
Selbstbeteiligungen | 300 Euro | 600 Euro | 1200 Euro Der SB gilt nicht für stationäre Aufenthalte. Sie suchen einen Versicherungstarif ohne Selbstbeteiligungen? Dann klicken Sie bitte nachfolgend: Tarif EKU ohne Selbstbeteiligung |
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